علل هیدرونفروز در نوزادان

سابقه و هدف: هیدرونفروز به اتساع غیرطبیعی سیستم پیلوکالیس گفته میشود. بدلیل اختلاف نظر در رابطه با علت و پیگیری آن در نوزادان، این مطالعه به منظور بررسی علل هیدرونفروز در نوزادانی که تشخیص قبل و یا پس از تولد دار ند، انجام شده است.مواد و روشها: کلیه نوزادانی که دارای تشخیص قبل و یا پس از تولد (تا سن یک ماهگی) هیدرونفروز در سونوگرافی داشته و در طی سال های 1375 تا 1383 به درمانگاه یا بخش نفرولوژی بیمارستان کودکان امیرکلا وابسته به دانشگاه علوم پزشکی بابل مراجعه کرده اند مورد بررسی قرار گرفتند. در این نوزادان بر اساس نیاز(VCUG (Voiding cystourethrography)، IVP(Intravenous pyelography و یا (DTPA(Diethylene Triamine Pentaacetic acid انجام شد. اطلاعات حاصله بر اساس علت بیماری مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته ها: از 42 نوزاد مورد مطالعه، 38(90%) پسر و4(10%) دختر بودند. 24 بیمار مبتلا به تنگی محل اتصال حالب به لگنچه(57%) و 17 نوزاد (40%) دارای ریفلاکس وزیکویورترال بودند. 26(62%) بیمار تشخیص قبل از تولد داشتند. شایعترین علت مراجعه، تشخیص قبل از تولد و سپس عفونت ادراری به ترتیب در 57% و 24% کودکان بود.از 54 واحد کلیه در 42 نوزادی که هیدرونفروز داشتند،به ترتیب در 30(5/55%)، 23 (5/42%) و1 واحد ریفلاکس وزیکویورترال، تنگی محل اتصال حالب به لگنچه و تنگی محل اتصال حالب به مثانه وجود داشت.نتیجه گیری: شایعترین علت هیدرونفروز در نوزادان تنگی محل اتصال حالب به لگنچه بود و توجه بیشتری به خصوص در نوزادان پسر بدلیل شیوع بالاتر ابتلا در این جنس لازم است و همچنین باید توجه بیشتری به تشخیص قبل از تولد در بررسی سونوگرافی انجام پذیرد.